Source: https://openmyscan.com/de/anleitungen/was-ist-eine-dicom-datei Anleitung G–12 · Verstehen # Was ist eine DICOM-Datei? DICOM ist das Format, in dem jedes Krankenhaus, jede radiologische Praxis und jedes bildgebende Gerät medizinische Aufnahmen speichert. Ohne DICOM gäbe es keine MRT, kein CT, keine sinnvolle Befundung. Diese Anleitung erklärt das Format ohne Fachjargon, was eine DICOM-Datei enthält und warum sie sich nicht durch JPEG ersetzen lässt. Gabriel Theis Gründer, OpenMyScan 6 Min. Lesezeit STAND: 26. OKTOBER 2026 EINSTEIGER ## Was ist eine DICOM-Datei? Eine DICOM-Bilddatei kann ein Bild oder mehrere Einzelbilder (Frames) samt Metadaten wie Patientendaten, Geräteeinstellungen und Bildposition enthalten. Andere DICOM-Objekte können weitere Informationen enthalten. Foto-Apps können sie nicht öffnen, weil es kein Foto ist. Ziehen Sie einen DICOM-Ordner in openmyscan.com, um die ganze Studie im Browser zu sehen. Öffnen Sie Ihre Aufnahme kostenlos auf openmyscan.com. DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) ist ein internationaler Standard für medizinische Bildgebung. Eine DICOM-Datei enthält: - Das eigentliche Bild (oder mehrere Bilder) - Detaillierte Informationen über das Aufnahmegerät - Patientendaten - Aufnahmedatum, Zeit und Ort - Bei MRT: Sequenzparameter - Bei CT: Hounsfield-Werte für jeden Bildpunkt Wenn Sie eine CD vom Krankenhaus bekommen, sind die einzelnen Dateien darauf fast immer DICOM-Dateien. Sie haben oft die Endung .dcm, manchmal aber auch keine Endung. ## Warum nicht einfach JPEG? JPEG ist gut für Urlaubsfotos. Für medizinische Bildgebung reicht es nicht. Hier sind die Unterschiede: Helligkeitsbereich JPEG: 256 Stufen (8 Bit pro Bildpunkt) DICOM: 4096 bis 65536 Stufen (12 bis 16 Bit) Ein CT-Bild zeigt Knochen (sehr hell), Lunge (sehr dunkel), Weichteile (im mittleren Bereich) gleichzeitig. Mit JPEG sind die Übergänge zu grob, feine Details gehen verloren. Metadaten JPEG: Nur grundlegende Bildinformationen DICOM: Hunderte von Feldern mit medizinischen Details Bei einer MRT braucht der Radiologe zu wissen, welche Sequenz das ist (T1, T2, FLAIR), in welcher Schichtdicke, mit welchem Magnetfeld. All das steht im DICOM-Header. JPEG kann das nicht speichern. Mehrere Schichten in einer Datei JPEG: Ein Bild pro Datei DICOM: Ein Bild oder eine ganze Serie pro Datei Eine DICOM-Datei kann eine einzelne Schicht oder einen ganzen Ultraschall-Clip mit hunderten Frames enthalten. JPEG kann das nicht. DICOM kann Pixelwerte zusammen mit technischen Angaben zu ihrer Darstellung und gegebenenfalls Skalierung enthalten. Ein gerendertes JPEG bewahrt diese technischen Zusammenhänge nicht vollständig. Bei CT können entsprechende Skalierungsangaben die Umrechnung in Hounsfield-Einheiten ermöglichen. Gewöhnliche MRT-Pixelwerte sind nicht automatisch quantitative T1- oder T2-Relaxationszeiten. ## Was steht im DICOM-Header? Der DICOM-Header ist eine Sammlung von „Tags“ mit jeweils einem Wert. Jedes Tag hat eine eindeutige Nummer und eine Bedeutung. Beispiele: Patientenbezogen: - (0010,0010) PatientName: Mustermann^Max - (0010,0030) PatientBirthDate: 19800115 - (0010,0040) PatientSex: M - (0010,1010) PatientAge: 045Y Untersuchungsbezogen: - (0008,0020) StudyDate: 20260415 - (0008,0030) StudyTime: 143200 - (0008,1030) StudyDescription: MRT Knie links - (0008,0080) InstitutionName: Klinikum Hamburg Aufnahmegerät: - (0008,0070) Manufacturer: SIEMENS - (0008,1090) ManufacturerModelName: MAGNETOM Skyra - (0018,0087) MagneticFieldStrength: 3 - (0018,0050) SliceThickness: 4.0 Bei MRT (sequenzspezifisch): - (0018,0020) ScanningSequence: SE - (0018,0021) SequenceVariant: SK - (0018,0080) RepetitionTime: 500 - (0018,0081) EchoTime: 15 Bei CT (windowing): - (0028,1050) WindowCenter: 40 - (0028,1051) WindowWidth: 400 Insgesamt kann eine DICOM-Datei zwischen 50 und 500 verschiedene Tags enthalten. Die meisten sind technisch und für Patienten nicht relevant. ## Wie ist eine MRT-Untersuchung aufgebaut? Wenn Sie eine MRT-CD haben, ist sie typischerweise so aufgebaut: Eine Studie (Study) = Ihre gesamte Untersuchung - Eine Serie (Series) = eine Sequenz (T1, T2, FLAIR, ...) - Mehrere Instanzen (Instances): In einem Single-Frame-Datensatz kann jede Bildinstanz eine einzelne Schicht enthalten; eine Multi-Frame-Instanz kann mehrere Frames enthalten. Beispiel: eine Knie-MRT könnte aussehen wie: - Studie: MRT Knie links, 15. April 2026 - Serie 1: T1 sagittal (24 Schichten) - Serie 2: T2 sagittal (24 Schichten) - Serie 3: PD axial (32 Schichten) - Serie 4: STIR coronar (24 Schichten) In diesem Single-Frame-Beispiel liegt jede Schicht in einer eigenen DICOM-Datei; die vier Serien umfassen zusammen 104 Dateien. Andere Exporte können mehrere Frames in einer Multi-Frame-Datei bündeln. Die Zahl der Dateien entspricht daher nicht immer der Zahl der Schichten. ## Was ist DICOMDIR? Auf Krankenhaus-CDs liegt meist eine Datei namens DICOMDIR (manchmal ohne Endung). Das ist das Inhaltsverzeichnis: es sagt einem Viewer, welche Datei zu welcher Studie, Serie und Schicht gehört. Bewahren Sie DICOMDIR zusammen mit allen referenzierten Dateien und Unterordnern auf, damit empfangende Systeme den vollständigen Dateisatz verwenden können. OpenMyScan sucht und gruppiert Bilddateien anhand ihrer eigenen Metadaten und benötigt DICOMDIR nicht als Importindex. Daraus folgt keine Zusage für jedes DICOM-Dateiformat. ## Was sagt der Datenschutz zu DICOM? DICOM-Dateien enthalten viele identifizierbare Daten. Wenn Sie eine Aufnahme weitergeben, denken Sie an: - Patientenname - Geburtsdatum - Patienten-ID (oft die Versicherungsnummer) - Aufnahmeklinik - Manchmal Adresse und weitere Felder Vor dem Teilen außerhalb der ärztlichen Kommunikation sollten diese Daten entfernt werden. Ihre Klinik oder radiologische Praxis kann eine anonymisierte Kopie ausstellen. Wenn Sie nur ein Bild zeigen möchten, exportieren Sie eine einzelne Schicht als JPG oder PNG. Ein solcher Bildexport ist keine Anonymisierung: Namen, Kennungen oder andere Angaben können sichtbar in die Bildpixel eingebrannt sein. Prüfen Sie auch diese vor einer Weitergabe. Innerhalb der ärztlichen Kommunikation (Sie senden an Ihren Arzt) ist keine Anonymisierung nötig. Der Arzt braucht Ihre Daten zur korrekten Zuordnung. ## Wie funktioniert DICOM auf verschiedenen Geräten? DICOM-Dateien sind ein offener Standard. Sie funktionieren auf: - Spezialisierten Bildbetrachtern in Krankenhäusern (PACS-Systeme) - Desktop-Programmen (MicroDicom, Horos, Weasis, RadiAnt) - Online-Viewern im Browser (OpenMyScan und andere) - Forschungs-Software (3D Slicer, OsiriX) Was nicht funktioniert: die normalen Bildbetrachter Ihres Betriebssystems (Vorschau auf macOS, Fotos auf Windows). Sie kennen DICOM nicht. ## Geschichte und Zukunft DICOM gibt es seit 1985, der erste vollständige Standard wurde 1993 verabschiedet. Seitdem wurde es laufend erweitert. Heute deckt DICOM ab: - Standard-Bildgebung (Röntgen, MRT, CT, Ultraschall, Mammographie) - Endoskopie und Pathologie - Strahlentherapie-Planung - 3D-Druck-Daten aus medizinischen Aufnahmen - KI-Annotation und Strukturierte Befunde - Gespeicherte Messungen und Annotationen In den nächsten Jahren wird DICOM stärker mit Web-Technologien (DICOMweb, JSON-basiert) und KI-Integration verknüpft. Das Grundformat bleibt aber weiterhin DICOM. // aufnahme öffnen Bereit Öffnen Sie Ihre Aufnahme jetzt OpenMyScan läuft in Ihrem Browser. Ihre Dateien bleiben auf Ihrem Computer. [Viewer öffnen](https://openmyscan.com/de/dicom-viewer) ## Häufige Fragen ### Wofür steht DICOM? Digital Imaging and Communications in Medicine. Es ist sowohl ein Dateiformat als auch ein Übertragungsprotokoll zwischen medizinischen Geräten. ### Warum ist meine DICOM-Datei so groß? Eine DICOM-Datei kann mehrere Schichten oder einen ganzen Clip enthalten. Außerdem ist die Helligkeitstiefe größer als bei JPEG. Eine einzelne CT-Schicht kann 500 KB bis 2 MB groß sein. ### Sind alle DICOM-Dateien gleich? Im Grundgerüst ja, aber jeder Hersteller hat eigene Erweiterungen und Eigenheiten. Manche Krankenhaus-Geräte exportieren DICOM-Varianten, die andere Geräte nicht perfekt verstehen. Moderne Viewer kompensieren das meist. ### Kann ich DICOM-Dateien in der Cloud speichern? Technisch ja, datenschutzrechtlich problematisch. DICOM-Dateien sind personenbezogene Gesundheitsdaten und unterliegen besonderem Schutz. Wenn Sie sie in der Cloud speichern, achten Sie auf DSGVO-konforme Anbieter. ### Verändern Viewer meine DICOM-Daten? Seriöse Viewer verändern die Originaldaten nicht. Sie zeigen nur das Bild an. Wenn Sie Änderungen machen (etwa Annotationen oder Helligkeit), werden diese meist als separate Datei gespeichert, nicht in der Originaldatei. ### Brauche ich DICOM-Kenntnisse, um meine Aufnahme zu verstehen? Nein. Ein guter Viewer zeigt Ihnen das Bild, ohne dass Sie sich mit dem Format beschäftigen müssen. Die DICOM-Details sind für Ärzte, Forscher und Software-Entwickler relevant. → jetzt ausprobieren ## Öffnen Sie *Ihre* Aufnahme Ihre Originaldateien werden lokal auf Ihrem Gerät gelesen, ohne Scan-Upload. Lokale Vorschaubilder und Einstellungen können nach dem Schließen des Tabs erhalten bleiben. Löschen Sie die Website-Daten im Browser, um sie vollständig zu entfernen. [Aufnahme öffnen](https://openmyscan.com/de/dicom-viewer) [Alle Anleitungen](https://openmyscan.com/de/anleitungen) ## Weiter lesen [Alle Anleitungen →](https://openmyscan.com/de/anleitungen) [DCM-Datei öffnen Anleitung lesen](https://openmyscan.com/de/anleitungen/dcm-datei-oeffnen) [Krankenhaus-CD öffnen Anleitung lesen](https://openmyscan.com/de/anleitungen/krankenhaus-cd-oeffnen) [DICOM in JPEG umwandeln Anleitung lesen](https://openmyscan.com/de/anleitungen/dicom-in-jpeg-umwandeln) OpenMyScan ist ein Viewer für Bilder, die Ihnen bereits gehören. Es ist kein Diagnose-Werkzeug, weder FDA- noch CE-zertifiziert, und ersetzt keine ärztliche Beratung. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt.